Artikel awam: kurang darah vs darah rendah

Artikel untuk awam

KURANG DARAH VS DARAH RENDAH

Dr. Suzanna Ndraha SpPD – Promkes RS Tebet

Kurang darah dalam bahasa medis disebut anemia, berarti kadar hemoglobin (Hb) kurang dari 12 g/dL. Pasien yang menderita anemia akan terlihat pucat, dan keluhan yang dirasakan antara lain adalah lekas lelah dan berdebar-debar. Ada banyak penyebab kurang darah, salah satu diantaranya adalah kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12. Obat tambah darah yang banyak beredar di pasaran umumnya adalah suplemen yang mengandung ketiga zat tersebut. Bila anemia yang diderita bukan akibat kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12, maka akan terjadi penumpukan zat tersebut, terutama zat besi. Penimbunan besi, yang disebut juga hemokromatosis, dapat terjadi di organ tubuh seperti pankreas, hati dan jantung, dan justru akan menimbulkan penyakit yang berbahaya.

Gambar 1. Pengambilan darah 

untuk pemeriksaan laboratorium

Selain anemia karena kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12, anemia juga dapat terjadi akibat kelainan darah yang disebut thalasemia, hemoglobinopati, anemia penyakit kronik, kekurangan zat eritropoetin, dan sebagainya. Karena itu sebelum memulai konsumsi suplemen penambah darah, sebaiknya diperiksa dulu jenis anemia yang diderita. Biasanya sebagai langkah pertama dokter akan menyarankan pemeriksaan darah perifer lengkap (DPL) dan gambaran darah tepi (gambar 1). Tatalaksana anemia selanjutnya tergantung dari penyebab anemia yang ditemukan.

Kurang darah sering dikacaukan dengan darah rendah. Pasien sering berkata, ‘dokter, saya kan kurang darah, mengapa saya bisa darah tinggi?’ atau di lain kesempatan pasien berkata, ‘dokter, saya minta obat tambah darah karena saya darah rendah’. Tekanan darah ditentukan dengan pemeriksaan yang menggunakan tensimeter (gambar 2). 

Gambar 2. Pemeriksaan tekanan darah 

menggunakan alat tensimeter

Dikatakan tekanan darah rendah bila tekanan darah sistolik kurang dari 100 mmHg. Biasanya pengukuran tekanan darah sistolik akan berkisar sekitar 100-120 mmHg. Pada usia menjelang 40-50 tahun, sebagian orang akan mengalami kenaikan tekanan darah sistolik menjadi 130 - 140 mmHg.

Tekanan darah sistolik diatas 140 mmHg dinamakan darah tinggi atau hipertensi. Seseorang yang hipertensi bisa saja mengalami anemia atau kurang darah, karena tekanan darah dan kadar hemoglobin tidak saling mempengaruhi. Sebaliknya bila tekanan darah sistolik kurang dari 100 mmHg maka terapinya bukan obat tambah darah. Tekanan darah yang rendah sebenarnya bukan penyakit. Sebagian orang muda mempunyai tekanan darah 90/70 mmHg namun tidak ada keluhan, sehingga tidak memerlukan pengobatan. Tekanan darah rendah yang memerlukan pengobatan adalah bila disertai nadi meningkat akibat kekurangan cairan atau akibat infeksi yang berat. Keadaan ini biasanya memerlukan terapi infus cairan dan rawat inap di rumah sakit.

Apa yang harus dilakukan bila timbul gejala kurang darah? Jangan mengobati diri sendiri. Berkonsultasilah dengan dokter. Dokter akan membantu anda untuk mengetahui penyebab anemia tersebut, apakah kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12, atau anemia karena penyebab yang lain. Bila kekurangan zat besi, maka obat suplemen tambah darah perlu diminum dalam waktu beberapa bulan, sehingga cadangan zat besi di badan dinyatakan cukup oleh dokter. Jangan menghentikan pengobatan hanya karena kadar hemoglobin sudah normal.

Apa yang harus dilakukan bila timbul gejala darah rendah? Berkonsultasilah dengan dokter. Beberapa pasien mencoba menaikkan tekanan darahnya dengan makan sate kambing, namun yang terjadi justru kolesterol menjadi naik dan timbul masalah baru. Bila tekanan darah rendah ini bukan suatu penyakit, maka tidak perlu diobati secara khusus. Bila tekanan darah rendah ini akibat kekurangan cairan atau infeksi yang berat, maka dokter akan menyarankan rawat inap. Tekanan darah rendah juga bisa terjadi akibat dosis obat darah tinggi yang berlebihan. Dokter akan menurunkan dosis obat, bila hal itu terjadi.

Apa yang harus dilakukan bila sebaliknya tekanan darah ternyata tinggi? Berkonsultasilah dengan dokter. Biasanya obat darah tinggi akan diberikan untuk jangka panjang, namun dosisnya ditentukan oleh dokter yang menangani. Sebaiknya jangan berpindah-pindah dokter bila anda menderita penyakit kronik seperti darah tinggi, karena memerlukan pemantauan jangka panjang. [Promkes RS Tebet Oktober 2012]