Artikel awam: sakit pinggang vs sakit ginjal

Artikel untuk awam

SAKIT PINGGANG VS SAKIT GINJAL

Dr. Suzanna Ndraha SpPD – Promkes RS Tebet

Sakit pinggang merupakan salah satu keluhan yang banyak dikeluhkan dalam praktek dokter sehari-hari. Hampir semua pasien yang sakit pinggang bertanya kepada dokter, apakah ini bukan ginjal, dok? (gambar 1). 

Gambar 1: sakit pinggang

Gambar 2. Lokasi ginjal di daerah pinggang

Dalam pemahaman awam, ginjal terletak di pinggang sehingga sakit pada pinggang berarti sakit ginjal (gambar 2). Apakah ini benar? Jawabnya ya dan tidak.

Ya, karena ada beberapa jenis sakit ginjal yang menimbulkan rasa nyeri di pinggang. Tidak, karena sebagian besar nyeri pinggang sebetulnya bukan akibat penyakit di ginjal. Dan ternyata gagal ginjal justru tidak ditandai dengan sakit pinggang.

Penyakit ginjal jenis apa yang menimbulkan nyeri pinggang? Contoh yang paling mudah adalah batu ginjal. Batu ginjal akan menimbulkan sakit pinggang bila batu tersebut bergerak sepanjang saluran kemih. Sakitnya akan berupa kolik. Sakit kolik ialah rasa nyeri yang tajam, terlokalisir, meningkat hingga puncak nyeri dan  kemudian reda. Namun batu tidak selalu menimbulkan nyeri. Bila batu yang berlokasi di ginjal ini tidak bergerak turun ke saluran, maka penderitanya tidak merasa nyeri.

Batu ginjal yang tidak menimbulkan nyeri ini justru yang berbahaya karena penderitanya tidak menyadari bahwa ada penyakit pada ginjalnya, hingga suatu saat terjadi kerusakan ginjal yang permanen dan berakhir pada gagal ginjal. Gagal ginjal membawa pasien kepada vonis cuci darah. Lalu bagaimana kita bisa mengetahui adanya penyakit batu ginjal yang tidak menumbulkan nyeri ini? Dengan melakukan check up melalui pemeriksaan urin dan USG abdomen.

Sakit pinggang jenis apa yang bukan berasal dari ginjal? Sebenarnya lebih banyak sakit pinggang yang bukan berasal dari ginjal. Kebanyakan sakit pinggang berasal dari otot dan tulang belakang bawah yang disebut low back pain (LBP). LBP ini masuk dalam kelompok penyakit-penyakit rematik. Penyakit LBP tidak fatal seperti gagal ginjal, namun justru menimbulkan nyeri yang sangat mengganggu kualitas hidup. Seringkali rasa nyeri ini membuat penderita LBP terus menerus meminum obat atau jamu penghilang nyeri, tanpa menyadari bahwa penghilang nyeri ini berpotensi menimbulkan luka lambung yang justru akan menambah masalah penyakit lagi. Bagaimana mengetahui adanya LBP? Dengan melakukan check up melalui pemeriksaan foto lumbal dan bila perlu, CT Scan atau MRI tulang belakang.

Yang umumnya paling ditakuti oleh pasien sakit pinggang adalah gagal ginjal yang menimbulkan vonis cuci darah. Ternyata gagal ginjal sering terjadi tanpa menimbulkan rasa sakit pada pinggang. Pasien sering bertanya, ‘dokter, saya tidak pernah sakit pinggang kenapa bisa gagal ginjal?’ Gagal ginjal bisa disebabkan oleh sakit ginjal yang nyeri seperti batu ginjal. Tapi masih banyak sakit ginjal yang tidak menimbulkan nyeri, yang bisa menimbulkan gagal ginjal. Contohnya kencing manis dan darah tinggi. Kedua penyakit ini tidak menimbulkan rasa sakit pinggang, tapi dapat menyebabkan gagal ginjal. Keluhan gagal ginjal sendiri biasanya adalah rasa lemah, mual, dan pada tahap akhir timbul sesak. Bagaimana mengetahui adanya gagal ginjal? Dengan melakukan check up melalui pemeriksaan fungsi ginjal yaitu ureum dan kreatinin.

Apa yang harus dilakukan bila timbul sakit pinggang? Jangan mengobati diri sendiri. Berkonsultasilah dengan dokter. Dokter akan membantu anda untuk mengetahui apakah rasa nyeri itu akibat penyakit pada ginjal atau bukan. Bila ya, maka penyakit itu harus segera diatasi untuk menyelamatkan ginjal agar tidak jatuh pada gagal ginjal. Bila bukan, maka kemungkinan itu suatu nyeri LBP. Untuk mengatasi nyeri LBP, jangan berinisiatif mengulang-ulang pemakaian obat nyeri. Berkonsultasilah dengan dokter bagaimana melindungi lambung terhadap efek samping obat penghilang nyeri. [Promkes RS Tebet Oktober 2012]