Bimbingan IPD 18 Hipertensi

Bimbingan IPD 18 Hipertensi

Jum'at, 9 Juni 2017

Disampaikan oleh:

dr. Suzanna Ndraha, Sp. PD, KGEH, FINASIM

Diringkas Oleh:

Novita Sari

Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan 140 dan diastolik lebih besar atau sama dengan 90 setelah beberapa kali pemeriksaan tekanan darah

Hipertensi berdasarkan etiologi dibagi menjadi 2, yaitu

1. Hipertensi Primer

-          Penyebab tidak diketahui dan biasanya multifaktor

-          Biasanya terjadi pada usia 50'an tahun,  dimana proses degenerasi terjadi pada berbagai prgan tubuh seseorang

-          Hipertensi jenis ini lebih sering terjadi (90%)

2. Hipertensi Sekunder

-          Penyebabnya diketahui

-          Biasanya pada orang usia yang muda

-          Hipertensi jenis ini lebih jarang terjadi (10%)

Krisis Hipertensi

-          Jika tekanan darah sistolik lebih dari atau sama dengan 180 mmHg dan diastolik lebih dari atau sama dengan 120 mmHg

-          Peningkatan tekanan darah yang mendadak dan sebelumnya tidak pernah mengalami peningkatan tekanan darah yang mendadak

Krisis hipertensi dibagi menjadi 2, yaitu: Emergency Hypertension dan Urgency Hypertension

1. Emergency Hypertension

Terdapat kerusakan target organ, tetapi masih reversible jika tekanan darah dapat diturunkan segera

2. Urgency Hypertension

Tidak ada kerusakan target organ, sehingga tidak perlu terburu – buru untuk mencapai target tekanan darah

Isolated Systolic Hypertension

Jika tekanan darah sistolik >= 180 mmHg dan diastolik < 90 mmHg, biasanya banyak terjadi pada orang yang usia lanjut.

Target Organ

-          Jantung: Hipertrofi ventrikel kiri jantung, Angina/infark miokardium, dan gagal jantung

-          Otak    : Stroke / TIA

-          Penyakit Ginjal Kronik

-          Peyakit arteri Perifer

-          Retinopati

Treatment

Compelling Indication

Indication	Treatment Choice
Heart Failure	ACE I / ARB + BB + Diuretik + Spironolactone
Post – MI / Clinical CAD	ACE I / ARB and BB
CAD	ACE I, BB, Diuretic, CCB
Diabetes	ACE I / ARB, CCB, Diuretic
CKD	ACE I / ARB
Recurrent Stroke Prevention	ACE I /  Diuretic
Pregnancy	Labetalol ( First Line), nifedipine, methyldopa